Fusión Transforaminal intersomática lumbar (TLIF) fusión versus posterior intersomática lumbar (PLIF) en la espondilolistesis lumbar, una revisión sistemática y meta-análisis

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) versus posterior lumbar interbody fusion (PLIF) in lumbar spondylolisthesis, a systematic review and meta-analysis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28647584

http://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(17)30286-3/fulltext

 

De:

 

de Kunder SL1, van Kuijk SM2, Rijkers K3, Caelers IJ4, van Hemert WL5, de Bie RA6, van Santbrink H7.

2017 Jun 21. pii: S1529-9430(17)30286-3. doi: 10.1016/j.spinee.2017.06.018. [Epub ahead of print]

 

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Abstract

BACKGROUND CONTEXT:

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) and posterior lumbar interbody fusion (PLIF) are both frequently used as surgical treatment for lumbar spondylolisthesis. Due to the unilateral transforaminal route to the intervertebral space used in TLIF, opposed to the bilateral route used in PLIF, TLIF could be associated with fewer complications, shorter duration of surgery, and less blood loss, while effectiveness of both techniques on back and/or leg pain is equal.

PURPOSE:

To compare the effectiveness of both TLIF and PLIF in reducing disability, and to compare the intra- and postoperative complications of both techniques in patients with lumbar spondylolisthesis.

STUDY DESIGN/SETTING:

A systematic literature review and meta-analysis was carried out.

 

CONCLUSIONS:

TLIF has advantages over PLIF in complication rate, blood loss and operation duration. Clinical outcome is similar, with a slightly lower postoperative ODI score for TLIF.

KEYWORDS:

PLIF; TLIF; complications; disability; lumbar spondylolisthesis; spinal fusion

 

 

Resumen

CONTEXTO DE ANTECEDENTES:
La fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) y la fusión intersomática lumbar posterior (PLIF) se usan frecuentemente como tratamiento quirúrgico para la espondilolistesis lumbar. Debido a la vía transforaminal unilateral al espacio intervertebral utilizado en TLIF, opuesta a la vía bilateral utilizada en PLIF, TLIF podría estar asociada con menos complicaciones, menor duración de la cirugía y menor pérdida de sangre, mientras que la eficacia de ambas técnicas en la espalda y / O dolor en la pierna es igual.

PROPÓSITO:
Comparar la eficacia de TLIF y PLIF en la reducción de la discapacidad y comparar las complicaciones intra y postoperatorias de ambas técnicas en pacientes con espondilolistesis lumbar.

DISEÑO DEL ESTUDIO:
Se realizó una revisión sistemática de la literatura y metanálisis.

 

CONCLUSIONES:
TLIF tiene ventajas sobre PLIF en la tasa de complicaciones, la pérdida de sangre y la duración de la operación. El resultado clínico es similar, con una puntuación de ODI postoperatoria ligeramente inferior para TLIF.

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PALABRAS CLAVE:
PLIF; TLIF; Complicaciones; discapacidad; Espondilolistesis lumbar; fusión lumbar

 

PMID:  28647584   DOI:   10.1016/j.spinee.2017.06.018

El Dr. Joshua Hustedt comenta sobre el impacto de las comorbilidades en las complicaciones y los costos en la artroplastia total articular

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://icjr.net/report_861_comorbidities_tja#.Vvsal-ZtfCt
De:

In this era of changing reimbursement models, every aspect of total joint replacement is under scrutiny.

Joshua Hustedt, MD, MPH, and his colleagues at Banner University Medical Center and Mayo Clinic in Phoenix, Arizona, recently examined the role of comorbidities in complications after primary and revision total hip and total knee arthroplasty, as well as the impact of these complications on the cost of care.

Their findings left them wondering: Will we reach a point at which it will be difficult for surgeons to justify performing total joint replacement on patients with multiple comorbidities, knowing they’re at higher risk for costly complications?

Click the image above to hear Dr. Hustedt’s comments on their study, “Calculating the Cost and Risk of Comorbidities in Total Joint Arthroplasty in the United States” (Paper 755), which was presented at the 2016 Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons in Orlando.

Producer: Henrik B. Pedersen, MD; Director: Michael Bugera; Post Production: Charles J. Maynard
Todos los derechos reservados para:

Copyright 2016 International Congress for Joint Reconstruction