A new device used in the restoration of kinematics after total facet arthroplasty / Un nuevo dispositivo que se utiliza en la restauración de la cinemática después de la artroplastia total de faceta

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A new device used in the restoration of kinematics after total facet arthroplasty

Case Series

Authors: Vermesan D, Prejbeanu R, Daliborca CV, Haragus H, Magureanu M, Marrelli M, Promenzio L, Caprio M, Cagiano R, Tatullo M

Published Date May 2014 Volume 2014:7 Pages 157 – 163

DOI: http://dx.doi.org/10.2147/MDER.S60945

Received: 17 January 2014
Accepted: 26 March 2014
Published: 29 May 2014

D Vermesan,1 R Prejbeanu,1 C Vlad Daliborca,1 H Haragus,1 M Magureanu,2 M Marrelli,3–5 L Promenzio,4 M Caprio,6 R Cagiano,6,* M Tatullo3,5,

1Victor Babes University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, 2Carol Davila University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania; 3Maxillofacial Unit, Dental Center Calabrodental, 4Orthopedics and Traumatology Unit, Marrelli Hospital, 5Biomedical Section, Tecnologica Research Institute, Crotone,6Department of Biomedical Sciences and Human Oncology, Medical Faculty, Aldo Moro University of Bari, Bari, Italy

*These authors contributed equally to this work

Resumen: la degeneración facetaria puede conducir a estenosis espinal y la inestabilidad, ya menudo requiere la estabilización. Fusión intersomática se realiza con frecuencia , pero puede conducir a la enfermedad del segmento adyacente . Estabilización posterior dinámica se realizó con un sistema de artroplastia total de faceta . El sistema de artroplastia total faceta inicialmente estaba destinado a restaurar el movimiento natural de los estabilizadores posteriores , pero los estudios de seguimiento se carece debido a un uso clínico limitado . Estudiamos los primeros 14 casos ( a largo plazo de seguimiento ) tratados con este nuevo dispositivo en nuestra clínica. Todos los pacientes fueron diagnosticados de estenosis lumbar debido a la hipertrofia de las facetas articulares de una a tres niveles (máximo). El espacio de disco era de estatura normal. El diseño de este implante permite su uso sólo en los niveles L3- L4 y L4- L5 . Implantamos nueve pacientes en el nivel L4 -L5 y cuatro pacientes en el nivel L3- L4 . El seguimiento postoperatorio de los pacientes se obtuvo un promedio de 3,7 años . Todos los pacientes reportaron una mejoría persistente de síntomas , la puntuación de la escala analógica visual, y la puntuación de Oswestry Disability Index . Puntuaciones funcionales y formación de imágenes radiográficas dinámico demostraron la eficacia funcional de este nuevo implante , lo que representa una técnica alternativa y un nuevo enfoque para la estabilización dinámica de la columna vertebral después de las intervenciones para la descompresión columna vertebral . El sistema de artroplastia total faceta representa una opción viable para la estabilización posterior dinámica después de la descompresión espinal. Por lo observado seguimiento , conservó el movimiento sin complicaciones significativas o intradisk aparente o degeneración adyacente disco .


Palabras clave : Estenosis lumbar, artroplastia faceta dinámico, la estabilización dinámica , la fusión vertebral

Abstract: Facet degeneration can lead to spinal stenosis and instability, and often requires stabilization. Interbody fusion is commonly performed, but it can lead to adjacent-segment disease. Dynamic posterior stabilization was performed using a total facet arthroplasty system. The total facet arthroplasty system was originally intended to restore the natural motion of the posterior stabilizers, but follow-up studies are lacking due to limited clinical use. We studied the first 14 cases (long-term follow-up) treated with this new device in our clinic. All patients were diagnosed with lumbar stenosis due to hypertrophy of the articular facets on one to three levels (maximum). Disk space was of normal height. The design of this implant allows its use only at levels L3–L4 and L4–L5. We implanted nine patients at the L4–L5 level and four patients at level L3–L4. Postoperative follow-up of the patients was obtained for an average of 3.7 years. All patients reported persistent improvement of symptoms, visual analog scale score, and Oswestry Disability Index score. Functional scores and dynamic radiographic imaging demonstrated the functional efficacy of this new implant, which represents an alternative technique and a new approach to dynamic stabilization of the vertebral column after interventions for spine decompression. The total facet arthroplasty system represents a viable option for dynamic posterior stabilization after spinal decompression. For the observed follow-up, it preserved motion without significant complications or apparent intradisk or adjacent-disk degeneration.

Keywords: lumbar stenosis, dynamic facet arthroplasty, dynamic stabilization, vertebral fusion

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