Fracturas atípicas son principalmente subtrocantericas en Singapur y diafisarias en Suecia: Un Estudio-Transversal

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Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25950861

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jbmr.2547/abstract
De:

Schilcher J1, Howe TS2, Png MA3, Aspenberg P1, Koh JS2.

J Bone Miner Res. 2015 May 6. doi: 10.1002/jbmr.2547. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

© 2015 American Society for Bone and Mineral Research

 

Abstract

We have previously noted a dichotomy in the location of atypical fractures along the femoral shaft in Swedish patients, and a mainly subtrochanteric location of atypical fractures in descriptions of patients from Singapore. These unexpected differences were now investigated by testing the following hypotheses in a cross-sectional study: first, that there is a dichotomy also in Singapore; second, that the relation between subtrochanteric and diaphyseal location is different between the two countries; third, that the location is related to femoral bow. The previously published Swedish sample (n = 151) was re-measured, and a new Singaporean sample (n = 75) was established. Both samples were based on radiographic classification of all femoral fractures in women above 55 years of age. The distance between the fracture line and the lesser trochanter was measured. Femoral bow was classified as present or absent on frontal radiographs. Frequency distribution of the measured distances was analyzed using the Bayesian information criterion to choose the best description of the observed variable distribution in terms of a compilation of normally distributed subgroups. The analysis showed a clear dichotomy of the fracture location: either subtrochanteric or diaphyseal. Subtrochanteric fractures comprised 48% of all fractures in Singapore, and 17% in Sweden (p = 0.0001). In Singapore, femoral bow was associated with more fractures in the diaphyseal subgroup (p = 0.0001). This was not seen in Sweden. A dichotomous location of atypical fractures was confirmed, because it was found also in Singapore. The fractures showed a different localization pattern in the two countries. This difference may be linked to anatomical variations, but might also be related to cultural differences between the two populations that influence physical activity. © 2015 American Society for Bone and Mineral Research.

 

Resumen
Hemos observado previamente una dicotomía en la ubicación de las fracturas atípicas a lo largo de la diáfisis femoral en pacientes suecos, y una ubicación principalmente subtrocantérea de fracturas atípicas en las descripciones de los pacientes de Singapur. Estas diferencias fueron inesperados ahora investigados por probar las siguientes hipótesis en un estudio transversal: en primer lugar, que existe una dicotomía también en Singapur; segundo, que la relación entre la ubicación subtrocantérea y diafisaria es diferente entre los dos países; tercero, que la ubicación está relacionada con arco femoral. Se volvió a medir la muestra sueco publicado previamente (n = 151), y se estableció una nueva muestra de Singapur (n = 75). Ambas muestras se basan en la clasificación radiográfica de todas las fracturas femorales en las mujeres mayores de 55 años de edad. Se midió la distancia entre la línea de fractura y el trocánter menor. Arco femoral fue clasificado como presente o ausente en las radiografías frontales. Se analizó la distribución de frecuencias de las distancias medidas con el criterio de información bayesiano para elegir la mejor descripción de la distribución variable observada en términos de una compilación de los subgrupos de distribución normal. El análisis mostró una clara dicotomía de la localización de la fractura: o subtrocantérea o diafisaria. Fracturas subtrocantéreas componen el 48% de todas las fracturas en Singapur, y el 17% en Suecia (p = 0,0001). En Singapur, el arco femoral se asoció con más fracturas en el subgrupo diafisaria (p = 0,0001). Esto no se observó en Suecia. Se confirmó Una ubicación dicotómica de fracturas atípicas, ya que se encuentra también en Singapur. Las fracturas mostraron un patrón de localización diferente en los dos países. Esta diferencia puede estar relacionada con las variaciones anatómicas, sino que también podría estar relacionado con las diferencias culturales entre las dos poblaciones que influyen en la actividad física.

© 2015 American Society for Bone and Mineral Research.

KEYWORDS:

ANTIRESORPTIVES; BIOMECHANICS; INJURY/FRACTURE HEALING; OSTEOPOROSIS; RADIOLOGY

PMID:

 

25950861

 

[PubMed – as supplied by Publisher]

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