Patrones coxales de movimiento, las tendencias de rotación y el rango de movimiento de las personas con dolor lumbar de origen articulación sacroilíaca

Innominate movement patterns, rotation trends and range of motion in individuals with low back pain of sacroiliac joint origin

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:

Man Ther. 2015 Jun 21. pii: S1356-689X(15)00133-2. doi: 10.1016/j.math.2015.06.004. [Epub ahead of print]

Adhia DB1, Milosavljevic S2, Tumilty S2, Bussey MD3.

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2015 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

Innominate kinematic anomalies resulting in low back pain (LBP) of sacroiliac joint (SIJ) origin (SIJ-positive), has always been a topic of contention, owing to difficultly in its evaluation. Recent technique of electromagnetic palpation-digitization has been able to accurately quantify innominate kinematics in healthy individuals.

OBJECTIVES:

The purpose of this study is to determine if participants with LBP of SIJ origin (SIJ-positive) demonstrate significantly different innominate kinematics than participants with LBP of non-SIJ origin (SIJ-negative).

DESIGN:

Single-blinded cross-sectional case-control study.

METHOD:

Participants [n(122)] between the ages of 18 to 50 years, suffering from chronic non-specific LBP (≥3 months) volunteered in the study. An experienced musculoskeletal physiotherapist evaluated and classified participants into either SIJ-positive [n(45)] or SIJ-negative [n(77)] group, using the reference standard pain provocation tests [≥3 positive tests = SIJ-positive]. A research physiotherapist, blinded to clinical groups, conducted the innominate kinematic testing using a valid and reliable electromagnetic palpation-digitization technique, during prone lying incremental hip abduction-external rotation test positions.

RESULTS:

The results of the mixed model regression analyses demonstrated that SIJ-positive participants exhibited significantly different innominate movement patterns and trends of rotation, but not innominate ranges of motion, when compared with SIJ-negative LBP participants.

CONCLUSIONS:

These findings demonstrate association between SIJ pain and altered innominate kinematics, and have led the groundwork for further exploration of clinical measurement, relevance, and management of these potentially important movement observations.

Copyright © 2015 Elsevier Ltd. All rights reserved.

KEYWORDS:

Biomechanics; Low back pain; Range of motion; Sacroiliac joint

PMID:26144685 [PubMed – as supplied by Publisher]

Dolor lumbar de origen SI, ¿Qué dicen la cinemática?

Debido a su complejidad, a menudo es difícil el tratamiento y el diagnóstico eficaz de la lumbalgia (dolor lumbar), esto debido a la falta de conocimiento sobre los factores que contribuyen a su causa. Los terapeutas suelen tratar la articulación sacroilíaca (SI) como una posible fuente de dolor o factor de catastrofismo en pacientes con dolor lumbar inespecífico. A pesar de ello, poco se sabe sobre las diferencias de la cinemática articular en pacientes con dolor lumbar de origen SI, versus aquellos sin la participación de la SI. Se llevó a cabo el presente estudio para determinar con precisión los patrones de movimiento del hueso innominado entre estas dos poblaciones. Los autores concluyeron que los participantes con compromiso SI tenían diferentes tendencias en la rotación y el movimiento, pero no presentaban diferencias significativas en el rango de movimiento en comparación con sus homólogos sin compromiso SI.

Los participantes tenían edades entre los 18 y 50 años. Fueron evaluadas por un fisioterapeuta cegado al estudio. Los pacientes fueron clasificados en grupos, ya sea SI-positivos o negativos. Se estableció como positivo si se provocara la sintomatología de los paciente en a lo menos 3 pruebas de provocación SI. A continuación se evaluó la cinemática, utilizando una técnica de palpación-digitalización electromiográfica durante la el test de abducción y rotación externa en prono.

El presente estudio de casos y controles simple ciego trató de arrojar nuevas luces en los patrones de movimiento del hueso coxal y la forma en que varía entre los pacientes con dolor lumbar de origen SI y los que no.

Se demostró que los individuos SIJ-negativos demuestran movimiento de tendencia lineal en el plano sagital, mientras que los pacientes SIJ-positivos mostraron menos en el plano sagital y más en el plano transversal. Además, los individuos SIJ-positivos demostraron estos movimientos principalmente unilateralmente, mientras que los individuos SIJ-negativas demostraron de manera unilateral y no unilateralmente por igual. En conjunto, el estudio actual  ha solidificado aún más nuestra base de conocimientos en relación a la mecánica del dolor lumbar y cómo podemos comenzar a centrar nuestro tratamiento en pacientes con trastornos de la articulación SI.

> De: Adhia et al., Man Ther 3 (2015) 9. Todos los derechos reservados: Elsevier Ltd.. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Pedro Castex.

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