Decidiendo la mejor manera de tratar los defectos del cartílago

Deciding How Best to Treat Cartilage Defects

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27893924

http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2016-11-39-6/%7Ba1c6eb32-3003-4094-a573-834dc87c6663%7D/deciding-how-best-to-treat-cartilage-defects

 

 

De:

Oliver-Welsh L, Griffin JW, Meyer MA, Gitelis ME, Cole BJ.

Orthopedics. 2016 Nov 1;39(6):343-350. doi: 10.3928/01477447-20161020-03.

Todos los derechos reservados para:

Copyright 2016, SLACK Incorporated.

 

 

Abstract

The decision-making regarding and treatment of cartilage abnormalities requires a systematic approach. This article reviews the concepts and principles that guide the management of this complex problem. The precise incidence, demographics, and progression of cartilage lesions have not been clearly delineated. Pursuing a patient-centered approach that considers the available nonsurgical and surgical options remains the cornerstone of patient care. The importance of determining concomitant knee pathologies, the proper interpretation and implications of imaging findings, and an accurate determination of the intra-articular and subchondral findings represent the primary elements of the decision analysis. Treatment options vary depending on patient goals, the disposition of the lesion, and a variety of other factors. The authors recommend proper patient education and consideration of how nonsurgical treatment or less invasive options such as arthroscopic debridement might be effective. If these strategies should fail, appropriate matching of a surgical procedure to the patient’s pathology, goals, and expectations is warranted. Surgical options include debridement, marrow stimulation techniques, surface allograft treatments, autologous chondrocyte implantation, and osteochondral grafting (autograft and allograft) in addition to some emerging technologies. This article focuses on the decision-making process. [Orthopedics. 2016; 39(6):343-350.].

PMID: 27893924  DOI:  10.3928/01477447-20161020-03
[PubMed – indexed for MEDLINE]

 

 

Resumen

La toma de decisiones sobre el tratamiento y el tratamiento de las anomalías del cartílago requiere un enfoque sistemático. Este artículo revisa los conceptos y principios que guían la gestión de este complejo problema. La incidencia precisa, la demografía y la progresión de las lesiones del cartílago no han sido claramente delineados. La búsqueda de un enfoque centrado en el paciente que considere las opciones no quirúrgicas y quirúrgicas disponibles sigue siendo la piedra angular del cuidado del paciente. La importancia de determinar patologías de rodilla concomitantes, la interpretación y las implicaciones apropiadas de los hallazgos de imágenes y una determinación precisa de los hallazgos intra-articulares y subcondrales representan los elementos primarios del análisis de la decisión. Las opciones de tratamiento varían dependiendo de las metas del paciente, la disposición de la lesión y una variedad de otros factores. Los autores recomiendan la educación adecuada del paciente y la consideración de cómo el tratamiento no quirúrgico o las opciones menos invasivas, como el desbridamiento artroscópico podría ser eficaz. Si estas estrategias fallan, se justifica la adecuación de un procedimiento quirúrgico a la patología, objetivos y expectativas del paciente. Las opciones quirúrgicas incluyen desbridamiento, técnicas de estimulación de la médula ósea, tratamientos de aloinjertos superficiales, implantación de condrocitos autólogos y injerto osteocondral (autoinjerto y aloinjerto) además de algunas tecnologías emergentes. Este artículo se centra en el proceso de toma de decisiones. [Ortopedía. 2016; 39 (6): 343 – 350.].
Copyright 2016, SLACK Incorporated.
PMID: 27893924 DOI: 10.3928 / 01477447-20161020-03
[PubMed – indexado para MEDLINE]

 

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